O14 – Jade Baars – Haaglanden Medisch Centrum

Validatie van de Small Artery Disease (SAD) score in patiënten met kritieke ischemie van de benen en voeten.

Samenvatting:
Introductie:
Deze studie heeft als doel het valideren van de Small Artery Disease (SAD) score op laterale angiografiebeelden van de voet, als voorspeller van klinische uitkomsten bij patiënten met kritieke ischemie van de benen en voeten. Hierbij wordt mate van van perifeer arterieel vaatlijden (PAV) in de voet beoordeeld op een drie puntenschaal.

Methode:
183 patiënten met Fontaine 3 of 4 (gemiddelde leeftijd 72 jaar, 132 mannen) die tussen 2020 en 2022 een laterale angiografie van de voet hebben ondergaan, werden retrospectief geïncludeerd. Alle angiografiebeelden zijn door 3 onafhankelijke radiologen gescoord op de aanwezigheid van SAD. Primaire uitkomsten waren wondgenezing, amputatie, re-interventie, major adverse limb events (MALE) en overlijden.

Resultaten:
Patiënten met een SAD-score van ≥1 hadden een verhoogd risico op MALE (HR 2,22, p = 0,011) en overlijden (HR 2,06, p = 0,025). Er was geen verhoogd risico op amputatie (HR 1,48, p = 0,157) of uitblijven van wondgenezing (HR 1,15, p= 0,669) in patiënten met SAD ≥1. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid voor het aantonen van SAD was substantieel (intra-classcorrelatie 0,61 met 95% CI 0,53-0,68).

Conclusie:
De SAD-score op laterale voetangiografie is een reproduceerbare voorspeller van MALE en mortaliteit bij patiënten met kritieke ischemie. Integratie van deze score in de beeldvormende beoordeling kan de risicostratificatie en behandelbesluitvorming verbeteren.