O19 – Eva Bocharewicz – Erasmus MC

Veranderingen in lichaamssamenstelling na endovasculaire stentplaatsing in patiënten met chronische mesenteriaal ischemie

Samenvatting:
Chronische mesenteriaal ischemie (CMI) is een vasculaire aandoening waarbij de mesenteriale doorbloeding onvoldoende is bij een verhoogde metabole vraag. Dit leidt tot postprandiale buikpijn, angst om te eten en gewichtsverlies. Hoewel endovasculaire stentplaatsing effectief de bloedstroom herstelt, is het onbekend hoe de lichaamssamenstelling verbetert na de behandeling. Het doel van deze studie was om te onderzoeken hoe lichaamssamenstelling verandert bij patiënten met CMI na endovasculaire stentplaatsing.

In deze retrospectieve studie werden gegevens geanalyseerd van de CoBaGI-trial, waarin 94 patiënten met een consensusdiagnose CMI waren geïncludeerd. Voor de huidige analyse werden patiënten met een definitieve diagnose CMI geselecteerd, gedefinieerd als klinische symptoomreductie na succesvolle revascularisatie. In de studie werd een computed tomography angiography (CTA) verricht voor behandeling en 6, 12 en 24 maanden na endovasculaire stentplaatsing. Op CTA werd de lichaamssamenstelling geanalyseerd met Mosamatic™ op basis van een doorsnede ter hoogte van de derde lumbale wervel (L3). De skeletspierindex (SMI), viscerale vetweefselindex (VATI) en subcutane vetweefselindex (SATI) werden berekend om spier- en vetmassa te kwantificeren. De gemiddelde spierattenuatie (MRA) werd gebruikt als maat voor spierkwaliteit.

In totaal werden 236 CTA-scans van 66 patiënten geïncludeerd. VATI en SATI namen in de loop van 24 maanden toe bij zowel mannen als vrouwen (p < 0.001). SMI bleef stabiel bij mannen (p = 0.714) en vrouwen (p = 0.492). MRA nam significant af bij mannen (p = 0.005) en vrouwen (p < 0.001), wat duidt op een afname van de spierkwaliteit.

Concluderend waren de veranderingen in de lichaamssamenstelling bij patiënten met definitieve CMI na stentplaatsing gekarakteriseerd door herstel van vetmassa, terwijl de skeletspiermassa ongewijzigd bleef en de spierkwaliteit afnam. Deze bevindingen suggereren dat symptoomverlichting na endovasculaire interventie bij patiënten met CMI mogelijk de calorie-inname herstelt, maar niet de spiergezondheid verbetert, wat benadrukt dat toename in lichaamsgewicht mogelijk niet het werkelijke fysiologische herstel weerspiegelt.